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Preguntas frecuentes

¿CUÁLES SON LAS FUNCIONES DEL CORREDOR DE SEGUROS?
  • Velar por su tranquilidad, sabiendo que independientemente del proveedor de seguro elegido se defenderá perfectamente el beneficio adquirido
  • Velar que todos los beneficios de seguros estén al día tanto en cobertura como en cobros
  • Actualizar nuevos productos y beneficios
  • Hacer el seguimiento oportuno ante asignaciones pendientes
  • Garantizar que tu inversión anual sea la correcta y cónsona a los beneficios recibidos
  • Negociar con proveedores de seguros valores agregados que sean favorecedores
  • Disminuir el tiempo de respuesta en el servicio y el número de personas involucradas para cumplir un objetivo
  • Acompañarte en un momento difícil en el que tenga que utilizar su cobertura ante algún siniestro
¿POR QUÉ NECESITO UN CORREDOR DE SEGUROS?
  • Porque tendrías a disposición a una persona de contacto y apoyo; independientemente de aseguradoras donde usted tiene ubicado sus beneficios
  • Te colaborará con las mejores prácticas del mercado
  • Velará porque sus reclamos sean rembolsados de forma correcta
  • Estará pendiente en sus renovaciones para que sus beneficios estén al día
  • Recorta el tiempo de respuesta
  • Lo actualizará con nuevos planes que puede blindar en mayor profundidad sus riesgos
  • Facilita el proceso de seguros
¿CÓMO SABER CUAL ES EL MEJOR CORREDOR DE SEGUROS PARA MI?

Establecer la relación comercial con el corredor de seguros que te acompañará en el camino de beneficios es una asignación que dedica tiempo y evaluación; recuerda que adquieres un documento o carné que se materializa en un momento difícil, cuando requieres de su asistencia

Algunas recomendaciones son importantes para su asignación:

  • Empatía y confianza, recuerda que tu asesor de seguros sabrá mucha más información de ti que posiblemente tu núcleo familiar
  • Deposita tu confianza en un aliado que tenga oficina física donde puedes asistir ante cualquier inconveniente
  • Estabilidad Financiera con una cartera de cliente lo suficientemente grande, que permita tener un importante poder de negociación, para poder mediar situaciones difíciles
  • Que cuente con un equipo de trabajo sólido donde te puedas comunicar fácilmente sin requerir que se involucren partes innecesarias. Departamento de renovación, reclamos, cobros, comercial y auditoría de beneficios
  • Debe manejar su portafolio de seguros con un solo corredor, esto le ayudará a que aumente su poder de negociación y entienda su riesgo de manera integral
¿CUÁNDO PUEDO CAMBIAR DE CORREDOR DE SEGUROS?

Cualquier persona natural o jurídica puede cambiar en cualquier momento su programa de seguros a otro corredor sin tener que afectar costos y beneficios establecidos, siempre y cuando dichos beneficios no estén enlazados a un programa colectivo o corporativo padrón donde usted se beneficie de costos y ventajas que a título personal no puede negociar

¿CÓMO SERÍA LA FORMA IDEAL DE MANEJAR MIS SEGUROS?

En seguros el ideal es muy amplio, debido a que dependen de muchos factores psico ambientales y el poder de inversión de los clientes, sin embargo, en la regla general de seguros, no debería anualmente pagar más de lo que financieramente esté en capacidad

Anualmente usted no debería de invertir más del 15% de sus ingresos en seguros, a menos que utilice estratégicamente la inversión de su capital en un beneficio de vida donde capitaliza valores

Si hoy en día le pesa su inversión anual, llámenos, con gusto le ofreceremos alternativas para acompañarlo en su proceso de transformación.

¿CÓMO HAGO PARA BAJAR MIS PRIMAS?

Muchos son los factores por lo que puedes estar pensando que pagas más de lo que deseas pagar:

  • Decidiste tomar un seguro por arriba de lo que podías obtener
  • Adquiriste una propiedad o un vehículo y no consideraste dentro de los gastos la Póliza de Vida & Incendio y la Póliza de automóvil
  • Posiblemente ya no tienes 20 años y en el transcurso de tu vida, tu póliza de salud ha aumentado considerablemente por lo que estás pensando seriamente hacer un cambio o cancelarla porque nunca la has usado y sientes que no es tan necesario gastar por ella.

En este sentido, queremos apoyarte en entender tu Inversión Total del Riesgo Familiar y Patrimonial y ajustar tus gastos para que los seguros no sean para ti un compromiso de poco valor, sino una seguridad personal, para la familia y el negocio

¿CUÁLES SON LOS TRÁMITES CUANDO TENGO UNA COLISIÓN EN MI AUTO?

Llamar a la cabina de asistencia de su aseguradora inmediatamente haya pasado el incidente.

Recuerde que el reclamo procede siempre y cuando se supere el deducible en colisión y vuelco

  • En caso de ser un siniestro menor donde se reconozca el culpable

Relleno del Formulario FUD (Formulario único y Definitivo) que debe obligatoriamente tenerlo en el vehículo

  • En caso de ser un siniestro menor donde NO se reconozca el culpable

Llamar a la estación de policía (311) para notificación de incidente y levantamiento el pacto policivo

Si es necesario, recuerde que tiene incluido el apoyo de asistencia legal en su cobertura. Para ello debe presentar:

  • Colilla o boleta de citación 
  • Copia de cedula vigente
  • Licencia de conducir vigente
  • Enviar la información por correo a Grupo Adessa, levanta la solicitud de asistencia legal y se emite el poder.
  • Regresar en original 2 copias del poder legal a las oficinas de Grupo Adessa, (en hoja legal) con un máximo de 10 días de antelación al juicio

Grupo Adessa envía documentación a la aseguradora, se notaría y se nombran los abogados.

Se espera la audiencia y sigue el proceso habitual legal.

Si desea acortar el tiempo mientras se aclara el proceso legal, puede pagar su deducible y proceder con el reclamo. De ser inocente, se le devolverá el deducible pagado (Ver requisitos para presentar Reclamos)

  • Para Presentar el reclamo

Enviar a Grupo Adessa por correo:

  • Registro vehicular
  • Copia de cédula vigente
  • Licencia de conducir vigente
  • Dirigirse al taller de su preferencia (de no tenerlo puede pedirlo a [email protected]) para el presupuesto 
  • Dirigirse a la agencia de su auto para las cotizaciones de las piezas

 

  • AUTO DE ALQUILER

Contar con lo siguiente

  • Gozará de beneficio un vez la aseguradora haya verificado que el siniestro supere el deducible en colisión y vuelco.
  • Debe considerar que, dependiendo de la marca de su auto, la pieza puede dilatar en un proceso de 30-65 días a que llegue a su agencia.
  • El auto de alquiler será proporcional a la suma asegurada actual de su auto.
  • La activación de la renta de alquiler aplica una vez el auto este en la agencia en proceso de reparación.

 

  • Tiempo en caso de Indemnización

  • El proceso de ajuste de reclamos puede demorar hasta un lapso de 30 días hábiles.
  • Si gusta proceder por medio de ACH, por favor contactarnos para agilizar el proceso.

 

  • Para su consideración

  • Licencia Vencida o aliento Alcohólico el reclamo no procede.
  • Debe tener el formulario de Colisiones menores en su auto (FUD), puede ser multado de no tenerlo puede comunicarse con Grupo Adessa
¿POR QUÉ LAS PÓLIZAS DE SALUD AUMENTAN TODOS LOS AÑOS?

Existen algunos indicadores que son importante tener en consideración y que varían dependiendo de las políticas internas de cada proveedor. Bajo cada política interna se sobrepone las regulaciones sometidas bajo la superintendencia de seguros, en tal sentido, la ley lo protege:

3 consideraciones son fundamentales para el incremento de su póliza en la renovación:

  • Inflación Médica
  • Edad del asegurado
  • Utilización de beneficio (solo aplica para algunos planes y su incremento tiene un tope máximo controlado por las entidades reguladoras)

Si está considerando cambiar de plan por lo costoso de su póliza actual debe garantizar:

  • Valorar en un cuadro comparativo lo actual y a lo que migrará. Tenga cuidado en deducibles, copagos y sublímites de coberturas. No se cambie solo porque es más económico, valore el respaldo y la trayectoria de su proveedor
  • Tendrá que pasar un período de evaluación, no cancele la póliza actual hasta que tenga certeza de tener la nueva
  • Las Pólizas de salud tienen un período de espera, pregunte con anterioridad cual es el dicho período en el plan elegido
  • Negocie con su proveedor permitir continuidad de cobertura de su beneficio anterior y eliminar el período de espera
  • Garantice que no haya ninguna exclusión de condiciones preexistentes
  • Analice la red médica con anterioridad y cerciórese que todos sus médicos estén en la red

Pregunte el porcentaje de incremento posible con el cambio de proveedor para no tener sorpresas en la renovación con incrementos insostenibles

¿QUÉ PASA SI UNA POLIZA SE CANCELA POR FALTA DE PAGO?

La ley es muy estricta con el pago al día de las coberturas de seguros. Por nuestro poder de negociación hemos logrado instalar beneficios perdidos por falta de pago para garantizar la continuidad de cobertura, pero no se tome de ello

Si usualmente paga posterior a la fecha de corte, puede tener la sorpresa de no tener cobertura cuando más lo necesite, pague al día y si no puede pagarlo busque opciones que con gusto le colaboramos

¿POR QUÉ ES IMPORTANTE SABER LOS DIAGNÓSTICOS QUE EL MÉDICO COLOCA EN MIS RECLAMOS DE SALUD?

Porque es su historial de vida, se registra todo código que coloca su médico en cada reclamo. Recomendamos pedir que le escriban en letra legible el diagnóstico expresado en números para garantizar que realmente el código corresponde al diagnóstico por el cual asistió a consulta o al servicio del hospital

Capaz le parezca poco relevante, pero en caso de querer cambiar de aseguradora, en su histórico se analizará toda la utilización del beneficio anterior y puede tener la posibilidad de ser declinado bajo el nuevo canal de opciones futuras por algún diagnóstico errado

¿POR QUÉ AUNQUE MI AUTO PIERDE VALOR SIGO PAGANDO LA MISMA PRIMA?

Los autos se deprecian todos los años 15%, por lo que se estima que en 10 años su valor es lo suficientemente bajo para solo brindar cobertura como responsabilidad Civil a terceros

Aunque el auto sufra irremediablemente el proceso de deprecación, ante cualquier reclamo conseguir las piezas para su reparación es mucho más difícil y costoso atendiendo que en Panamá la adquisición de autos nuevos es muy elevados y los vehículos usados en el mercado salen de uso mucho más rápido que en los países cercanos a nuestra zona geográficas

¿CUÁLES SON LOS TRÁMITES PARA EL SEGURO DE AUTO?
  • Relleno de la solicitud del proveedor elegido
  • Relleno del formulario conoce tu cliente
  • Copia de la Cédula y Licencia de Conducir
  • Proforma en caso de autos nuevos o registro Vehicular
  • En auto usado fotos claras de las 4 partes del vehículo y del chasis
¿QUÉ ES EL DEDUCIBLE, COPAGO?

Es de las preguntas más frecuentes de nuestros clientes y la más difícil de entender cuando un reclamo está en vigor.

Deducible: Contribución inicial que debe asumir el asegurado en gastos para posterior a su cumplimiento lograr la cobertura negociada. Dichos gastos deben ser reportado al corredor de seguros con facturas y recetas para confirmar a la aseguradora que el cliente ya realizó su contribución inicial

Ejemplo: Su póliza de salud tiene un deducible $1,000 para medicamentos y laboratorios: en su año calendario debe de cubrir los primeros $1,000 de gastos asociados a medicamentos y laboratorio para que la aseguradora pueda reembolsar los gastos subsiguientes de los $1,000 que usted asumió

Copago: Porcentaje de costo que debe asumir directamente en el proveedor elegido para no tener que incurrir en el costo usual del servicio

Ejemplo: Rayos X de Tórax tiene un costo de $100,00 y su beneficio de salud le indica que debe asumir el 30% del costo. Para poder gozar del beneficio deberá pagar $30,00 al proveedor médico elegido para proceder con la prueba. Una vez pagado los $30,00 no deberá someter ningún reembolso o proceso con su asesor de seguros

¿LA MATERNIDAD ESTÁ 100% CUBIERTA EN LOS PLANES DE SALUD?

El plan de salud elegido es un indicador fundamental para contestar tus inquietudes, sin embargo, es prudente dejar claro, que para que tu cobertura se ajuste a ser cubierta en su máxima expresión es necesario que:

  • Ginecólogo, Pediatra, Anestesiólogo estén en la red médica de tu plan. De no tenerlos en la red, deberá sufragar los gastos y someterlo contra rembolso para ser devuelto para lo usual Racional y Acostumbrado (URA) que la aseguradora paga a médico de su categoría
  • La maternidad incluye el proceso prenatal, alumbramiento y postnatal hasta los 9 o 30 días dependiendo del plan de elección.
  • El asistente quirúrgico generalmente no está incluido el programa de maternidad, excepto que por alguna complicación del embarazo sea requerido y preautorizado previamente al alumbramiento. De requerirlo por urgencia, el cliente debe pagar y someter contra rembolso con un informe detallo de la situación por la que se requirió el personal.
  • Dependiendo de tu plan deberás abonar un Copago de hospitalización, aplicar a deducible o gozar cobertura sin ningún pago preliminar, por lo que debes de leer tus condiciones generales
  • Gastos no cubiertos durante el alumbramiento: Pampers, biberones, utensilios en hospitalización y cualquier producto de limpieza e inocuidad durante el procedimiento o en la estadía del hospital
  • Complicaciones del embarazo y niño prematuro tiene unos límites muy bajos en algunas coberturas, por lo que de estar considerando una futura maternidad debes pensar que la salud de tu hijo al nacer es tan importante como la decoración de la habitación, así que invierte tiempo y costos para garantizar tener la mejor cobertura que acompañará a tu hijo en sus primeros años de vida.
¿QUÉ PASA SI ROMPEN EL VIDRIO DE MI VEHÍCULO Y PIERDO MIS BIENES PERSONALES?

El reclamo de perdida de bienes personales se activa siempre y cuando el costo de reponer el vidrio roto supere el deducible de Comprensivo elegido. Es bastante usual, que dichos reclamos en la práctica de seguros no procedan, porque los clientes, intentando bajar el costo de su póliza de automóvil buscan deducibles muy elevados que lo desfavorece ante cualquier reclamo menor

No se deje engañar y asesórese con profesionales que busquen su bienestar, el de su familia y el de su empresa, recuerde que a veces lo económico sale caro; si desea disminuir costos solo tenga en consideración que le comunicaremos las implicaciones de su decisión para evitar improvistos futuros

¿LA COBERTURA DE INCENDIO CUBRE TODA MI PROPIEDAD?

Independientemente que tu propiedad sea residencial o comercial, debes tener presente que para tener todo resguardado, es necesario de contar con dos coberturas:

  • Incendio Estructura: que protegerá en paredes, techo y piso y es la cobertura requerida para cumplir tu requisito hipotecario
  • Multirriesgo Residencial Comercial: Cubre todo el daño dentro de tu propiedad tanto de tu contenido como del daño que puede ser causado por un evento fortuito bien sea inundación, filtraciones o goteo. Dicha cobertura incluye tu responsabilidad contra terceros incluyendo vecinos, áreas comunes, clientes y cualquier extraño.

Es posible que no le des tanta importancia a tu contenido porque no te preocupa recuperarlo ante una condición mayor, pero la responsabilidad que tienes hacia terceros no puedes transferirla. Solo con $60,00 al año (residencial) puedes proteger a terceros por $100,000 sin deducible, vale la pena tenerla

¿PARA QUÉ NECESITO UNA POLIZA DE VIDA Y CÓMO DEFINO EL MONTO IDEAL?

Como bien lo dice su nombre es un beneficio no para resguardar tu Vida, es un beneficio para proteger la calidad de vida de tus beneficiarios y de tus compromisos bancarios en caso de que por fuerza inesperada, condición de salud, accidente; pierdas la vida.

Es de los beneficios asegurables más versátiles del mercado y por tanto cuando decides obtenerlo debes dedicarle todo tu tiempo en miras de obtener la retribución que te gustaría tener para toda la vida.

¿PUEDO DEDUCIR LAS PRIMAS DE SEGUROS DE MI EMPRESA?

Si eres dueño de la empresa puedes deducir todos los seguros del gasto fiscal de la empresa siempre y cuando dichos seguros tengan vinculación a la compañía o al grupo familiar del dueño. Importante y por consideraciones contables es aconsejable que dicho rendimiento tenga como contratante la empresa, aun cuando el asegurado pueda ser usted, su núcleo familiar o algún empleado de la empresa.

¿CÓMO SE AJUSTA UN RECLAMO?

Dependerá del rubro de seguro de impactado y de la culpabilidad o no del asegurado de dicho siniestro. Siempre deberá contemplar que todo reclamo se pagará ante la depreciación del bien impactado, por lo tanto, tenga en consideración que cuando calcula la suma asegurada del bien, estén actualizados con depreciación de los mismos para evitar pagar más y evitar una estimación de suma asegurada incorrecta; es fundamental revisar sus seguros anualmente

En un reclamo siempre habrá una parte afectada y dependiendo del beneficio puede coordinarse directamente con la aseguradora y no requerir su financiamiento económico o contra reembolso si requiere del análisis exhaustivo del ajustador, evaluación de aseguradora y en algunos casos de tránsito, policía nacional, abogados y juicios; mientras la comunicación con su corredor de seguros sea más estrecha, el tiempo de respuesta será más oportuna y tendrá solucionado con mayor prontitud de su reclamo. Es su derecho recibir su beneficio y es nuestro deber como corredor de seguros servirle como se merece.

¿EN UNA SOLA POLIZA CORPORATIVA PUEDO AMPARAR TODOS MIS RIESGOS?

Los Seguros corporativos deben evaluarse exhaustivamente por el giro de negocio y la exposición de riesgo. Efectivamente existen seguros “Todo Riesgo” que le ayudan a contar con una sola cobertura, todos los posibles riesgos del común denominador de las empresas panameñas, sin embargo, tienen coberturas con algunos sublímites no recomendados que pueden amararse en pólizas específicas y más amplias.

Como usualmente en un año, las empresas pueden diversificar el giro del negocio y sus productos, la recomendación es, anualmente evaluar los riesgos y ponderar lo que realmente importa en beneficios y deducibles para evitar cualquier descapitalización financiera por algún siniestro fortuito no cubierto y protección del negocio ante cualquier demanda. Estandarice solo una fecha de vigencia de todo su programa de seguros y dedique espacio con su corredor de seguros una vez al año para la evaluación profunda y el análisis del costo beneficio.